PANDEMSKA GRIPA
(Pripravili: mag. Tjaša Vidrih in Helena Fortuna)

11. junija 2009 je SZO razglasila pandemijo gripe zato, ker:

- se je okužba razširila na več celin,
- se je pojavil nov povzročitelj gripe, s katerim se ljudje še niso srečali in so zato zanj bolj dovzetni,
- se lahko okuži veliko število ljudi, če ima povzročitelj dobre pogoje za širjenje,
- se običajno pojavlja v več valovih, ki so si po svojih značilnostih med seboj lahko povsem različni.

Kaj je pandemska gripa?

- Je akutna okužba dihal in je podobna običajni, sezonski gripi;
- povzroča jo virus influence A (H1N1)v, s katerim se do sedaj še nismo srečali, zato lahko v kratkem času zboli veliko ljudi;
- prenaša se s kužnimi kapljicami, s tesnim stikom z obolelimi ter s posrednim stikom prek okuženih površin in predmetov;

Primerjava sezonske in pandemske influence

Povzročitelj pandemske gripe

- Virus pandemske gripe je nov virus iz skupine gripe A;
- Vsebuje gene prašičjega, človeškega in ptičjega virusa influence A;
- Sprva so ga poimenovali virus prašičje gripe, a je bilo poimenovanje napačno, saj ti virusi povzročajo bolezen prašičev;

Vir slike: http://www.ivz.si/index.php?akcija=novica&n=1782

Virus influence A (H1N1)v

Preživi lahko kratek čas na:
- trdnih površinah (plastika, kovina) 24 - 48 ur,
- mehkih površinah (blago, papir, tkanina) 8 - 12 ur,
- rokah - zelo kratek čas.

POZOR !!!  V tem času, če nismo pazljivi, pa lahko virus z rokami prek oči, nosu ali ust sami vnesemo v telo.

Prenos pandemske gripe

POT ŠIRJENJA

Prenaša se enako kot virus sezonske gripe:
- s kužnimi kapljicami, ki nastajajo pri kašljanju, kihanju, govorjenju,
- z neposrednim tesnim stikom z obolelim (poljubljanje, objemanje)
- s posrednim stikom preko okuženih površin in predmetov (jedilni pribor, kozarci, kljuke, telefonske slušalke ...)

VSTOP VIRUSA

- neposredno in posredno (roke) na sluznice dihal in očesnih veznic;

INKUBACIJSKA DOBA (čas od okužbe do pojava znakov bolezni): 1-7 dni, v povprečju pa 2-3 dni;

KUŽNOST

- bolnik je najbolj kužen na začetku bolezni, se pa kužnost s trajanjem bolezni zmanjšuje in po 7 dneh praviloma preneha. Mlajši otroci in imunsko oslabljeni ljudje so kužni nekoliko dlje.

Znaki pandemske gripe

Znaki pandemske gripe so podobni znakom običajne, sezonske gripe:
- mrazenje, povišana T, glavobol, utrujenost, suh kašelj, bolečine v žrelu, zamašen nos ali izcedek iz nosu, bolečine v mišicah in kosteh, bruhanje, driska.
- Večina obolelih si brez posebnega zdravljenja opomore v 7 dneh.
- Težji potek bolezni:  pljučnica, odpoved dihanja, lahko tudi smrt.
- Posebno pozorni naj bodo tisti, ki imajo sladkorno bolezen, astmo, kronični bronhitis, bolezni srca in ožilja ter nosečnice - ob prvih bolezenskih znakih se priporoča, da se nemudoma posvetujejo s svojim zdravnikom.
- Zaradi obolenja se lahko poslabšajo osnovne, kronične bolezni, zato naj bi imeli bolniki s težjimi kroničnimi boleznimi (po predvidevanjih IVZ, saj listo prednostnega cepljenja Ministrstvo za zdravje RS še pripravlja) tudi prednost pri cepljenju.

Preprečevanje pandemske gripe

Ukrepi za:
- zmanjšanje tveganja za okužbo posameznika,
- preprečevanje širjenja.

- Ukrepi morajo biti sorazmerni z resnostjo obolenja in s trenutnimi razmerami. Po informacijah IVZ je širjenje možno omejiti, ne da pa se ga povsem preprečiti.

Kdaj razkuževanje rok in površin?

Samo v posebnih okoliščinah:
- če ni možno umivanje z vodo in milom
- pri negi bolnikov.

Ukrepi za zmanjšanje tveganja za okužbo posameznika

Redno umivanje rok:
- vsaj 20 sekund (štejete počasi do 20!!!) temeljito z milom in speremo s toplo vodo;
- roke obrišemo s papirnato brisačo in z njo zapremo pipo;
- ko nimamo možnosti umivanja rok, so učinkoviti tudi robčki, prepojeni z alkoholom.

Ne dotikajte se oči, nosu in ust!



Izogibajte se tesnemu stiku z obolelimi
- osebi, ki ima znake bolezni, se ne približamo na manj kot en meter.

Čiščenje prostorov, predmetov in površin

Vir slik: http://www.ivz.si/index.php?akcija=novica&n=1782

Ukrepi za preprečevanje širjenja

Redno umivanje rok

Ob kihanju in kašljanju:
- usta ali nos prekrijemo s papirnatim robčkom,
- takoj po uporabi ga odvržemo v najbližji koš,
- če papirnatega robčka nimamo, lahko kihnemo ali zakašljamo v zgornji del rokava.



Če se pojavijo znaki pandemske gripe:
- Omejiti je potrebno stike z drugimi ljudmi,
- ostati je potrebno doma (tudi, če gre za sezonsko gripo!!!),
- po telefonu je potrebno poklicati svojega izbranega zdravnika,
- upoštevati navodila za nego na domu.

Znaki poslabšanja zdravstvenega stanja pri ODRASLIH
- dihajo s težavo, jih duši, imajo hude bolečine v prsih
- ustnice postanejo modre ali vijolične
- izkašljujejo gnoj ali krvavo sluz
- na vodo hodijo redkeje, urina je malo in je temne barve
- postanejo omotični, počasni, zaspani, zmedeni, na vprašanja zmedeno odgovarjajo

V teh primerih pa je, po inf. IVZ, vseeno takoj potrebno obiskati zdravnika!!!

Znaki poslabšanja zdravstvenega stanja pri OTROCIH (dijakih)
- težko, hitro in neredno dihajo
- sliši se piskanje pri dihanju
- imajo modro ali vijolično obarvane ustnice
- imajo telesno temperaturo več kot 39ºC
- pogosto bruhajo
- opazni so znaki izsušitve: omotičnost, redko uriniranje, malo urina, so zmedeni, zaspani, neodzivni

V teh primerih pa je, po inf. IVZ, vseeno takoj potrebno obiskati zdravnika!!!

Napotki za nego bolnika na domu
(več informacij o tem najdete na http://www.ivz.si/index.php?akcija=novica&n=1818)

- ob tesnem stiku z bolnikom (bližje kot 1 meter) - nosimo kirurško masko,
- po uporabi masko na pravilen način snamemo:
- primemo za trakce, ne za del, ki pokriva usta in nos,
- odvržemo v vnaprej pripravljeno plastično vrečo,
- umijemo si roke z vodo in milom,

- bolnik naj si nadene masko, če uporablja skupne bivalne prostore ali če se zadržuje v bližini drugih ljudi
- posteljnine, jedilni pribor in posode, ki jih bolnik uporablja, peremo z običajnimi gospodinjskimi detergenti,
- pogosto si umivamo roke.

Cepljenje
- je eden najučinkovitejših zaščitnih ukrepov
- cepiva proti sezonski gripi ne ščitijo pred pandemsko gripo
- izdelano je pandemsko cepivo, ki ga bo država kupila  za ciljne skupine

Izvajanje higienskih ukrepov
- Dijaki (starši in študentje) morajo biti, preko svojih razrednikov, učiteljev, predavateljev, seznanjeni s higienskimi ukrepi in nenehno spodbujani k pravilnemu umivanju rok ter higieni kašlja in kihanja (priprava razrednikovih ur ...).
- Zaposleni naj s svojim ravnanjem dajo otrokom dober zgled!!!
- Učitelji in ostali zaposleni naj poskrbijo, da so razredi in prostori, v katerih se zadržujejo dijaki in vsi zaposleni, pogosto prezračuje.
- Sklep o zaprtju zavoda, zaradi preprečevanja širjenja pandemske gripe, bo sprejet s strani MŠŠ na osnovi dogovora s pristojnimi javno-zdravstvenimi službami.

Ukrepi za zaposlene, ki zbolijo za pandemsko gripo – priporočila IVZ
- Ostanejo doma,
- če zbolijo na delovnem mestu, obvestijo nadrejeno osebo in po dogovoru z nadrejeno osebo zapustijo delovno mesto,
- o svoji bolezni in nadaljnjih ukrepih se posvetujejo z izbranim zdravnikom,
- če so bili zaposleni v stiku z bolnim dijakom, študentom oziroma z bolnikom v domačem ali drugem okolju in niso zboleli, svoje delo opravljajo naprej.

Ukrepi za dijake, študente, ki zbolijo  za pandemsko gripo – priporočila IVZ
- Bolan dijak oz. študent ne sodi v šolo,
- če dijak zboli v šoli, je treba takoj obvestiti starše ali skrbnika,
- do prihoda staršev, se dijaka loči od ostalih dijakov,
- starše je treba opozoriti, da se o nadaljnih ukrepih pri dijaku posvetujejo z njegovim zdravnikom.

Viri:
www.zurnal24.si/.../novice/slovenija/117057  (30. 08. 2009)
http://www.ivz.si/index.php?akcija=novica&n=1782  (30. 08. 2009)
http://www.mzz.gov.si/si/.../nov_virus_gripe_a_h1n1/  (30. 08. 2009)
http://www.ivz.si/  (30. 08. 2009)